Keperawatan adalah pelayanan profesional berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan,berbentuk pelayanan bio, psiko, sosio, dan spiritual komprehenshif yang ditujukan kepada individu, kelompok, dan masyarakat, baik sakit maupun sehat yang mencakup seluruh proses kehidupan manusia. Pelayanan keperawatan berupa bantuan, diberikan karena adanya kelemahan fisik dan mental, keterbatasan pengetahuan, dan kurangnya kemauan menuju kemampuan melaksanakan kegiatan sehari-hari. Dokumentasi merupakan aspek penting dari praktek keperawatan. Sistem dokumentasi yang ideal harus memberikan informasi yang komprehensif, menunjukkan hasil dan standar pasien (Olfah & Ghofur,2016)